زراعة الرحم: حتى أحلام الأمومة يمكن التبرع بها!
كتبت: مها طــه
زراعة الأعضاء من العلميات الطبية اللي عادةً بتدي أمل للمريض في إنقاذ حياته، وفي الأغلب بتكون لأعضاء حيوية ومؤثرة زي القرنية (العين) والكلى والكبد ولحد زراعة القلب. لكن فكرة إننا نزرع عضو قد يكون مش مؤثر على الحياة زي الرحم ممكن تكون فكرة جريئة. ومع ذلك، فعدم وجود الرحم بيعتبر مشكلة عظيمة عند مجموعة لا بأس بها من السيدات اللي نفسهم يحققوا حلم الأمومة، لكنهم اتولدوا من غير رحم أو برحم غير مكتمل أو حتى اضطررن لاستئصال الرحم بسبب أمراض معينة.
تاريخ عمليات زراعة الرحم .. قرن ونصف من المحاولات
العقم عند السيدات له أسباب كتيرة ومختلفة؛ منها اللي علاقة بالمبيض نفسه، زي إنه يكون حصل استئصال للمبيض أو عيب خلقي أدى لنقص عدد البويضات اللي بينتجها المبيض، وممكن يكون العيب في البويضات نفسها، فمثلا تكون جودتها قليلة، والعيب الأخطر وهو عدم وجود الرحم نفسه أو وجوده بشكل لا يسمح باحتواء جنين داخله.
اعرف أكتر| “عندما يبكي الرحم” عن بطانة الرحم المهاجرة
سنة 1896//
نُشرت أول دراسة عن زراعة مبيض ناجحة في الأرانب. قام بالعملية الباحث النمساوي “إميل كنور”. وكنتيجة لنجاح العملية بدأ التفكير والبحث حول إمكانية إجراء عملية زراعة الرحم سنة 1918. في الفترة ما بين 1964 – 1966، في مركز مسيسبي الطبي الأمريكي، تمت أول عملية زراعة رحم في حيوان (كلب). وسنة 2010 قام قسم النساء والتوليد في جامعة جوتنبرج بالسويد، بإجراء أول عملية ناجحة لزراعة الرحم على مستوى العالم في فأر، ونتج عنها ذرية سليمة.
سنة 1931//
في السنة دي توفيت “ليلي ألبا”، في ألمانيا، بعد رفض جسمها للرحم المزروع، ودي كانت أول عملية زراعة رحم في إنسان على مستوى العالم. لكن مع الوقت وبظهور ونجاح عمليات زي أطفال الأنابيب والحقن المجهري، توقف البحث عن عمليات زراعة الرحم لفترة. لكنه فضل في النهاية حلم لكتير من السيدات اللي نفسهم يخلفوا ومشكلتهم أكبر من إنها تتحل بالحقن المجهري أو غيره.
وبالمناسبة “ليلي ألبا” هي واحدة من أوائل السيدات اللي خضعوا لعمليات تصحيح الجنس، بعد ما عاشت فترة طويلة من عمرها في صورة ذكر. واتعملت قصة حياتها في فيلم “The Danish girl” من بطولة الممثل الإنجليزي إيدي ريدماين. ودي حالة من ضمن الحالات اللي ممكن يستفادوا بشدة من نجاح عمليات زراعة الرحم أملًا في الإنجاب.
سنة 2000//
في المملكة العربية السعودية، أجرت الدكتور “وفاء فاجي” عملية استئصال رحم من مريضة تبلغ من العمر 46 سنة، وزراعة الرحم داخل جسم مريضة تانية عمرها 26 سنة كانت بتعاني من تهتك في الرحم بعد عملية ولادة قيصرية أدت لنزيف حاد. الرحم المزروع عمل لمدة 99 يوم، لكن كان لازم استئصاله بعدها، كنتيجة لفشل العملية بعد حدوث تجلط في الدم.
في 2011//
في تركيا، أجريت أولى عمليات زراعة الرحم من متبرعة متوفية، وقام بيها فريق من الأطباء في مستشفى أكدنيز في أنطاليا، وتم نقل الرحم للسيدة التركية “ديريا سيرت” البالغة من العمر 21 عام، اللي اتولدت بدون رحم من الأساس. العملية دي كانت أول عملية زراعة رحم في العالم تستمر لمدة زمنية طويلة، وفعلًا بعد العملية مرت “سرت” بـ6 فترات حيض، وكان الرحم المزروع بيعمل فيها بشكل كامل وجيد.
لحد المرحلة دي، بتعتبر عملية الزراعة ناجحة بشكل مبدئي. لكن العملية بتكون ناجحة بشكل فعلي، لما الرحم يقوم بوظيفته ويحصل حمل ينتج عنه ميلاد طفل بصحة جيدة، وده اللي انتظره الأطباء الأتراك لحد سنة 2013، لما حملت السيدة “سيرت” لكنها في الأسبوع التامن للحمل اضطرت للإجهاض، بعد ما فشل الأطباء في الكشف عن نبض الجنين، بما يعني إنه مات داخل الرحم.
فبراير 2016//
كانت أول عملية زراعة رحم تتم في الولايات المتحدة الأمريكية، والعملية للأسف فشلت كنتيجة لحدوث مضاعفات وتم استئصال الرحم في مارس بعد الكشف عن حدوث عدوى أدت لتلف الشريان الرحمي ومنع وصول الدم للرحم، فكان لازم إزالته.
عمليات زراعة الرحم الناجحة.. أمل يولد من رحم مزروع
في أكتوبر 2014//
تم الإعلان عن ولادة أول طفل سليم لسيدة مرت بعملية زراعة الرحم، في السويد. الطفل المولود كان ذكر وزنه 1.8 كيلوجرام عند الولادة، وتمت الولادة عن طريق عملية قيصرية في الأسبوع الـ32 من الحمل أو الشهر الثامن يعني. الأم البالغة من العمر 36 سنة استقبلت الرحم سنة 2013 من متبرعة حية عمرها 61 سنة.
السيدة اللي تم نقل الرحم لها، كانت بتتمتع بمبيضين سليمين لكنها اتولدت من غير رحم، ودي حالة بتحصل لسيدة واحدة من كل 4500 سيدة. الطفل اللي اتولد تم زرعه في الرحم عن طريق عملية حقن مجهري، واللي فيها بيتم أخذ بويضة ناضجة سليمة من الست وحيوان منوي سليم من الزوج، وبعد انقسام الجنين، بيتم بتتم عملية زراعته/وضعه في الرحم اللي مزروع أصلًا في الحالة دي، وحصل الحمل. ومن المحتمل إن الرحم يكون حصل له تلف بعد عملية الولادة القيصرية.
في ديسمبر 2017//
كانت أول عملية زراعة رحم تتم في الولايات المتحدة الأمريكية، العملية دي تمت في المركز الطبي لجامعة بايلور في دالاس. وبدأت الحكاية بممرضة اسمها “تايلور سيلر” عندها 36 سنة، قررت تتبرع برحمها بعد ما ولدت آخر طفل ليها، وخصوصًا إنها كانت طول الوقت من الناس اللي مش عايزة تخلف من الأساس، لحد ما أخدت القرار وخلفت طفلين عمرهم 6 و 4 سنين.
بعد ولادة طفلها الأخير، قررت تايلور إنها متخلفش تاني، وبعدها قرأت في الشريط الإخباري عن برنامج زراعة الرحم في بايلور، وعليه قالت إنها محتاجة تخلي شخص تاني يحس بنعمة الأمومة اللي حستها، فأخدت القرار بالمشاركة في عملية زراعة الرحم.
“تايلور” والسيدة اللي استقبلت الرحم، ما كانوش يعرفوا بعض. ومع ذلك تبادلوا الرسائل يوم العملية الصبح، ولما السيدة اللي استقبلت الرحم حصل عندها حمل، بعتت لـ”تايلور” تبلغها. وعملت نفس الشئ لما ولدت الطفل. وعلى الرغم من إنهم معرفوش بعض إلا إن تايلور كانت ممتنة لكونها قدرت تساهم في إسعاد حد تاني بحلم الأمومة.
وفي نفس الشهر، ديسمبر 2017//
في البرازيل، وللمرة الأولى في العالم تنجح عملية زراعة الرحم وتتولد طفلة سليمة، ويكون الرحم مأخوذ من سيدة متوفية. العملية أجريت في مستشفى داس كلينيكاس التابعة لكلية الطب جامعة ساو باولو في البرازيل.
وزي كل الحالات اللي فاتت، كانت حالة السيدة المستقبلة للرحم بتعاني من عدم وجود رحم، لكن في نفس الوقت فيه مبيضين سليمين، وبيتم تلقيح الأجنة عن طريق الحقن المجهري، وبعد نجاحها في تكوين أجنة مبكرة، بيتم زراعتها في الرحم المزروع.
المتبرعة كانت سيدة تبلغ من العمر 45 عام، وتوفيت بسكتة دماغية، وحالة الرحم عندها كانت جيدة جدًا، لأنها ولدت أطفالها التلاتة طبيعي (عن طريق المهبل)، وعمرها ما تعرضت لأي مرض جنسي وفصيلة دمها O موجب، وده بيجعلها متطابقة مع المستقبلة.
بعد 5 شهور من عملية زراعة الرحم، مظهرتش على المستقبلة أي علامة تدل على رفض الجسم للرحم المزروع، ولأول مرة في حياتها، بدأت عندها الدورة الشهرية. الحالة دي بتفتح الباب قدام نوع جديد من المتبرعات، وبيها ممكن يدخل الرحم لقائمة الأعضاء اللي ممكن التبرع بيها بعد الموت.
لحد دلوقتي نجحت حوالي 56 عملية من عمليات زراعة الرحم اللي أجريت في العالم كله، وعلى الرغم من إن نصها تم في أوروبا (السويد – التشيك – ألمانيا – صربيا)، إلا إن بعضها تم في آسيا والشرق الأوسط وأمريكا الشمالية، وآخرهم أمريكا الجنوبية. من أصل 56، كان في 53 عملية تمت لنساء ولدن بدون أرحام. علميات زراعة الرحم نتج عنها ولادة 13 طفل على مستوى العالم لحد دلوقتي.
في النهاية، لسة الطريق يعتبر طويل لحد ما تبقى زراعة الرحم عملية سهلة وعادية، وده مش بس لأنها مكلفة ومليانة بالتفاصيل اللي ممكن تخليها متنجحش، لكن لأنها كعملية في حد ذاتها عليها محاذير أخلاقية كتير، بالذات في البلاد اللي ليها طابع ديني غالب على ثقافتها، ومن هنا لحد ما تبقى العملية حل مطروح، خلينا نقول إنها أمل لسيدات كتير بيحلموا بالأمومة في كل لحظة من حياتهم.
المصادر: time hurriyetdailynews nytimes bbc onlinelibrary pjstar wombtransplantuk
